横纹肌溶解综合征治疗需以快速识别与干预为核心，重点在于预防急性肾损伤，需立即停止诱因、促进肌红蛋白排泄并维持肾脏灌注。
1.去除病因：
立即停止导致横纹肌溶解的诱因，如停止过度运动、停用可疑药物或毒物接触。
对无尿或少尿患者，需在确保安全的前提下暂停肾毒性药物。
2.液体复苏：
推荐早期足量静脉补液，以生理盐水或林格液为主，目标尿量＞200ml/h。
老年或心功能不全患者需监测液体负荷，避免容量过负荷风险。
3.药物干预：
碱化尿液：可使用碳酸氢钠，使尿液pH维持在7.5~8.0，降低肌红蛋白沉积风险。
利尿剂：必要时可短期使用袢利尿剂，如呋塞米，促进肌红蛋白排泄。
4.特殊人群管理：
儿童：优先非药物干预，避免使用肾毒性药物，必要时由专业团队评估。
孕妇：需平衡母体与胎儿需求，优先保守治疗，避免高渗液体加重负担。
合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖，避免酮症加重肌损伤。
5.透析治疗：
当出现少尿、高钾血症、代谢性酸中毒或严重氮质血症时，需及时启动透析。
对于无尿超过24小时或肌酸激酶持续升高者，应尽早评估透析指征。
注：所有治疗需在专业医疗机构内进行，切勿自行用药或调整治疗方案。
