Colles骨折是桡骨远端的一种常见骨折类型,多发生于老年女性或骨质疏松人群,常因跌倒时手掌撑地导致,典型表现为"餐叉样"畸形和腕关节活动受限。

一、骨折分型与损伤机制
Colles骨折分为伸直型、屈曲型、粉碎型等类型,伸直型最常见,由腕关节背伸位跌倒引起;屈曲型多因腕掌屈位着地,损伤机制相反;粉碎型骨折常伴随关节面破坏,多见于骨质疏松患者。
二、典型临床表现
患者常出现腕部肿胀、疼痛、畸形,X线检查可见桡骨远端骨折线、向背侧和桡侧移位,关节面倾斜角改变。部分患者可合并尺骨茎突骨折或下尺桡关节脱位。
三、治疗原则
以手法复位外固定为主,闭合复位失败或不稳定骨折需手术治疗。复位后使用石膏或支具固定,早期进行功能锻炼。药物治疗以止痛、消肿为主,避免盲目使用活血药物。
四、特殊人群注意事项
老年患者需加强抗骨质疏松治疗,预防再次骨折;儿童患者多为青枝骨折,可采用闭合复位后石膏固定,定期复查避免畸形愈合;孕妇骨折需权衡药物安全性,优先非手术治疗。
五、康复建议
固定期间进行手指屈伸锻炼,拆除固定后逐步进行腕关节活动度训练,避免过度负重。康复过程中需定期X线检查,监测骨折愈合情况,必要时调整治疗方案。



