大三阳的症状表现因个体差异和病情阶段而异，多数患者早期可无明显症状，部分人可能出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、肝区不适等表现，严重时可能伴随肝损伤进展。
慢性乙肝病毒携带者（肝功能正常）：多数无明显症状，仅少数人可能有轻微乏力或疲劳感，肝功能检测无异常，肝脏组织学无明显炎症或纤维化。
慢性乙型肝炎患者（肝功能异常）：常见症状包括持续乏力、食欲下降、厌油、恶心呕吐、腹胀、肝区隐痛，部分人可能出现尿色加深、大便颜色变浅、皮肤巩膜黄染等，若病情进展，可能出现蜘蛛痣、肝掌等体征。
肝硬化阶段：除上述症状外，可能出现腹水、下肢水肿、食管胃底静脉曲张（易出血）、脾大、血小板减少等并发症，严重时可出现意识障碍、消化道出血等肝衰竭表现。
特殊人群注意事项：儿童感染乙肝病毒后，多数呈无症状携带状态，少数婴幼儿可能快速进展为慢性肝炎；老年患者症状可能不典型，易被忽视，需定期监测肝功能；妊娠期女性需加强病毒载量监测，避免母婴传播。
预防与管理：建议及时就医，通过肝功能、乙肝五项、病毒载量等检查明确病情；无症状携带者需定期复查，避免过度劳累和饮酒；肝功能异常者需在医生指导下规范治疗，必要时接受抗病毒药物干预。
