如何判断是不是登革热？登革热的核心诊断依据是：被伊蚊叮咬后3~14天出现突发高热、头痛、肌肉/关节剧痛（骨痛热），伴随皮疹、白细胞/血小板降低，或登革病毒检测阳性。
1.典型症状型登革热
突发高热（39℃以上）持续2~7天，伴剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（活动时加重），面颈胸充血潮红，四肢末端皮疹（先四肢后躯干，压之褪色），恢复期血小板可能下降。
2.登革出血热/登革休克综合征
高热伴出血倾向（牙龈出血、皮下瘀斑）、休克（血压骤降、四肢湿冷），血小板<50×10?/L，血浆渗漏（胸水/腹水），需紧急就医。
3.隐性感染或轻型登革热
无明显症状或仅低热、轻微头痛，易被忽视，恢复期抗体检测可确诊，需与流感、疟疾鉴别。
4.特殊人群注意事项
孕妇感染后流产/早产风险增加，需密切监测；老年人/糖尿病患者易并发器官衰竭，建议早发现早干预；儿童感染后可能发展为重症，避免盲目退热，优先物理降温。
5.鉴别诊断要点
与流感：登革热骨痛更明显，皮疹为斑丘疹；
与登革热二次感染：症状更重，需病毒抗体IgM/IgG动态变化确诊。
（注：以上内容基于《登革热诊疗指南（2022版）》，具体诊断需由医疗机构通过病毒检测确认）
