骨折不愈合的处理需结合病因、骨折部位及患者个体情况制定方案，通常需手术干预结合辅助治疗，多数患者可通过规范治疗恢复功能。
1.延迟愈合与不愈合的鉴别
骨折后超过9个月未出现骨痂形成或骨折线清晰，且无骨生长迹象，可诊断为不愈合。延迟愈合指愈合时间延长但仍有进展可能，早期干预可降低不愈合风险。
2.手术治疗策略
针对骨缺损、严重错位或感染性不愈合，需行内固定或外固定架固定，必要时植骨（自体骨、人工骨或生物材料）促进骨再生。
3.辅助治疗手段
物理治疗：超声波、电刺激等促进局部血液循环，加速骨愈合。
药物治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛，抗骨质疏松药物（如双膦酸盐）适用于骨质疏松患者。
营养支持：补充钙、维生素D及蛋白质，改善骨骼质量。
4.特殊人群注意事项
老年人：需加强营养监测，预防跌倒，避免长期卧床导致并发症。
糖尿病患者：严格控制血糖，定期检查伤口愈合情况，必要时转诊内分泌科。
儿童：骨骼再生能力强，轻度畸形可通过保守治疗矫正，需避免过度负重。
5.预防措施
早期规范复位固定，避免反复损伤。
戒烟限酒，减少影响骨血供的危险因素。
定期复查X线，早期发现愈合异常并干预。
