人得大三阳（乙肝五项中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）主要是感染乙型肝炎病毒（HBV），病毒通过血液、母婴或性接触传播，多数为慢性感染，部分人因免疫清除能力不足导致病毒持续复制。
一、母婴传播
母亲为HBV感染者时，新生儿出生后若未及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，病毒可通过母婴垂直传播进入体内，尤其母亲HBeAg阳性时传播风险更高。
二、血液传播
输入未经严格筛查的血液或血制品，使用被HBV污染的医疗器械（如注射器、针灸针），或共用牙刷、剃须刀等个人用品，可能导致病毒感染。
三、性接触传播
与HBV感染者发生无保护性行为，病毒可通过破损的皮肤黏膜进入人体，性伴侣中一方为感染者时，另一方感染风险显著增加。
四、慢性感染状态
成年人感染HBV后，若免疫系统无法有效清除病毒，病毒会长期潜伏在肝细胞内，逐渐发展为慢性乙肝，部分人可能进展为肝硬化或肝癌。
特殊人群注意事项
婴幼儿：出生后24小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，可有效阻断母婴传播。
孕妇：HBeAg阳性孕妇需在孕期定期监测病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。
免疫低下者：如糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者，感染HBV后更易转为慢性，需加强防护。
