小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）三项指标阳性，通常提示乙肝病毒感染后处于低复制状态。
小三阳分为慢性乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎两种情况。慢性乙肝病毒携带者肝功能正常，无明显症状，病毒复制低，传染性较弱；慢性乙型肝炎患者肝功能异常，病毒复制活跃，传染性较强，可能出现乏力、食欲减退等症状。
小三阳患者需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等指标，监测病情变化。若肝功能正常且无明显症状，一般无需特殊治疗，但需注意避免饮酒、熬夜，保持规律作息，适当运动增强免疫力。
对于肝功能异常或病毒复制活跃的小三阳患者，应在医生指导下考虑抗病毒治疗，常用药物包括核苷（酸）类似物等，但具体用药需严格遵循医嘱，不得自行调整剂量或停药。
孕妇小三阳患者需在孕期定期监测肝功能和病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。新生儿出生后应及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，阻断病毒传播。
老年小三阳患者若合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，需更加注意肝功能监测，避免药物相互作用对肝脏造成负担，治疗方案应个体化制定，优先选择对肝脏影响较小的治疗方式。
