老年人腰痛治疗以非药物干预为主，辅以必要药物，需结合病因、身体状况调整方案，优先选择安全有效的保守治疗。
非特异性腰痛（无明确病因）：以运动康复为核心，推荐每周3~5次、每次20~30分钟的低强度有氧运动，如散步、游泳，配合核心肌群训练（如桥式运动）增强腰背支撑。避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅，保持正确坐姿。
退行性病变（如腰椎间盘突出、椎管狭窄）：需结合影像学检查结果，优先物理治疗，如热疗、超声波缓解疼痛；严重时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂。日常注意腰部保暖，避免弯腰负重，使用护腰时需在医生指导下控制佩戴时间。
骨质疏松性腰痛：重点在于抗骨质疏松治疗，补充钙剂与维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物。日常避免跌倒风险，选择防滑鞋具，使用硬板床或中等硬度床垫，减少弯腰取物动作。
感染或肿瘤性腰痛：需明确诊断后进行针对性治疗，如抗感染或肿瘤放化疗。此类情况需立即就医，避免延误病情。治疗期间需严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。
特殊人群注意事项：高龄或合并基础疾病者，用药需谨慎，优先选择外用药物；肾功能不全者避免非甾体抗炎药，建议在医生指导下调整方案。运动康复前应评估心肺功能，避免过度疲劳。
