肾综合征出血热典型表现为发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭,病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段,由汉坦病毒感染引发,鼠类为主要传染源。

发热期表现为高热(38~40℃),伴头痛、腰痛、眼眶痛(三痛征),颜面、颈部及上胸部充血发红(三红征),软腭、腋下等部位可见针尖样出血点,此期持续3~7天。
低血压休克期多发生于发热末期或热退后,患者出现血压下降、四肢湿冷、脉搏细速,严重时意识模糊,持续数小时至数天,需警惕休克导致的多器官灌注不足。
少尿期以尿量显著减少(<400ml/日)为特征,伴随尿毒症、电解质紊乱(如高钾血症),可出现恶心呕吐、嗜睡等症状,此期是病情最危重阶段,需密切监测肾功能。
多尿期尿量逐渐增多(>2000ml/日),早期仍可能有高钾血症风险,后期因大量排尿易引发脱水和电解质失衡,需注意补充水分和电解质。
恢复期一般在病程第4周后,症状逐步缓解,尿量恢复正常,肾功能逐渐恢复,但部分患者可能遗留乏力、高血压等后遗症,需长期随访。
特殊人群需格外注意:老年人及儿童感染后症状可能更重,易并发休克和急性肾衰;孕妇感染后流产风险增加,需及时就医;有基础肾病者病情进展更快,应尽早抗病毒治疗。



