横纹肌溶解症治疗以快速去除病因、预防并发症为核心，需根据病因（如创伤、药物、感染等）及病情严重程度（如肌酸激酶水平、肾功能状态）制定方案，关键措施包括液体复苏、病因治疗、监测并发症及支持治疗。
一、液体复苏：尽早通过静脉输注生理盐水或林格液维持尿量（目标＞200ml/h），纠正脱水及电解质紊乱，预防急性肾损伤。老年患者需监测心功能，避免容量过负荷；儿童需按体重调整补液量。
二、病因治疗：立即停用可疑药物（如他汀类、某些抗生素），解除肌肉压迫（如挤压伤减压），感染性横纹肌溶解需抗感染治疗（如细菌感染用敏感抗生素）。糖尿病患者需严格控糖，避免酮症加重病情。
三、药物治疗：严重高钾血症时可使用胰岛素+葡萄糖（需监测血糖），急性肾损伤需血液净化治疗（如CRRT），不建议常规使用利尿剂（可能加重肾小管损伤）。
四、监测与支持：每日监测肌酸激酶、肌酐、电解质及尿量，儿童需警惕脱水导致的低血容量休克，老年患者需关注合并症对治疗的影响。恢复期避免剧烈运动，逐步增加活动量。
五、特殊人群管理：孕妇需平衡药物副作用与胎儿影响，优先非药物干预；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免使用肾毒性药物；长期卧床患者需定期翻身，预防肌肉进一步损伤。
