水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，患者出疹前1~2天至皮疹完全结痂期间均具有传染性，易感人群接触后90%以上会发病。
传播途径分类
- 呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫在空气中传播，易感者吸入后可能感染。
- 直接接触传播：接触患者皮疹液或被污染的物品（如毛巾、衣物），病毒通过皮肤黏膜破损处侵入人体。
- 儿童（2~10岁）：免疫系统尚未完全发育，对病毒抵抗力较弱，尤其未接种疫苗者风险更高。
- 未接种疫苗的成人：免疫功能正常但缺乏抗体，感染后症状可能更严重，易出现并发症。
- 集体单位（学校、幼儿园）：人员密集，密切接触机会多，易造成聚集性疫情。
- 家庭内接触：与患者共同生活，尤其是照顾患者时未做好防护，风险显著增加。
- 接种水痘减毒活疫苗：儿童在12月龄和4岁各接种1剂，可有效降低感染率和重症风险。
- 日常防护：避免与患者密切接触，勤洗手，保持室内通风，患者需隔离至皮疹全部结痂。
- 孕妇：感染水痘可能导致胎儿发育异常，孕期未接种疫苗且接触患者时应尽快就医。
- 免疫缺陷者：需在接触后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白，降低感染风险。
