肺动静脉瘘是一种肺血管发育异常疾病，表现为肺动脉与肺静脉直接异常连通，形成薄壁血管团，可能导致缺氧、咯血等症状，部分为先天性，部分后天出现。
先天性肺动静脉瘘：由胚胎期肺血管发育畸形引起，常为多发性，多见于青少年，女性患病风险略高，可能合并遗传性出血性毛细血管扩张症，需通过基因检测明确遗传因素。
后天性肺动静脉瘘：多见于20~40岁人群，多为单发病灶，常由肺部感染、创伤或慢性炎症刺激血管壁导致，长期吸烟、高海拔环境改变可能增加发病风险。
临床表现与诊断：常见症状为劳力性呼吸困难、咯血、胸痛，严重时出现红细胞增多症、杵状指。诊断依赖胸部CT增强扫描，可清晰显示异常血管团及血流动力学改变，需与肺肿瘤、肺脓肿鉴别。
治疗策略：无症状且病灶<2cm者观察随访；有症状或病灶增大者考虑介入栓塞治疗，常用弹簧圈或封堵器。手术切除适用于复杂病例，高龄或合并严重基础疾病患者优先非手术干预。孕妇需每4~6周监测，分娩后评估是否干预。
特殊人群注意事项：儿童患者需谨慎选择治疗方式，优先保守观察；老年患者合并心肺疾病时，需评估手术耐受性，优先考虑微创治疗。所有患者治疗前应检查凝血功能，避免出血风险。建议定期复查胸部影像学，早期发现异常血管变化。
