流行性出血热(EHF)是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,典型临床表现分五期:发热期(3-7天)、低血压休克期(1-3天)、少尿期(2-5天)、多尿期(2-10天)和恢复期(1-3个月),各期症状与病毒对全身小血管及肾脏的损害密切相关。

发热期:突发高热(39-40℃),伴头痛、腰痛、眼眶痛("三痛"),面部、颈部、胸部充血发红("三红"),软腭、腋下有针尖样出血点,症状与流感相似但全身中毒症状更重。
低血压休克期:体温下降后出现血压下降,伴面色苍白、四肢厥冷、烦躁或意识模糊,此期因血管通透性增加导致血浆外渗,需警惕休克进展。
少尿期:尿量显著减少(<400ml/日),伴尿毒症症状(恶心呕吐、氮质血症),严重者出现高钾血症、脑水肿,需及时干预防止急性肾衰。
多尿期:尿量骤增(>2000ml/日),初期尿液浓缩功能未恢复,需补充水分及电解质,后期逐渐恢复正常排泄功能。
恢复期:症状逐步缓解,尿量、血压恢复正常,但肾脏功能完全恢复需1-3个月,部分患者遗留乏力、高血压等后遗症。
特殊人群注意事项:老年人及儿童因免疫力较弱,易进展为重症,需密切监测尿量及血压;孕妇感染后流产风险增加,需加强胎儿监测;糖尿病患者可能加重肾脏损害,应严格控制血糖。



