精神发育迟缓的成因复杂，主要分为遗传因素（如染色体异常、单基因病）、孕期及围产期因素（如早产、缺氧）、环境因素（如铅暴露、营养不良）及后天疾病（如脑炎、脑外伤）四大类。
遗传因素：染色体异常（如唐氏综合征）、单基因遗传病（如脆性X综合征）等，此类因素常导致出生时即存在发育迟缓，且多伴随其他先天畸形。
孕期及围产期因素：母亲孕期感染（如风疹、巨细胞病毒）、接触有害物质（如酒精、药物）、早产（孕周<37周）、低出生体重（<2500g）、新生儿缺氧缺血性脑病等，这些情况会影响胎儿脑发育，增加智力发育障碍风险。
环境与营养因素：儿童期长期铅暴露、缺铁性贫血、严重蛋白质-能量营养不良（如维生素B12缺乏）等，会干扰神经系统正常代谢，导致认知发育落后。此外，缺乏早期教育刺激、家庭环境不良也可能加重发育迟缓。
后天疾病与损伤：中枢神经系统感染（如化脓性脑膜炎）、脑外伤、脑血管疾病等，可能导致脑实质损伤，影响神经功能及智力发育。癫痫发作、代谢性疾病（如甲状腺功能减退）若未及时控制，也会对认知发育造成不良影响。
特殊人群注意事项：孕妇应定期产检，避免感染与有害物质接触；新生儿需关注早产、低体重等高危因素，及时干预；儿童期需保证营养均衡，定期筛查发育指标，发现异常尽早就诊。
