小儿秋冬季腹泻是婴幼儿在秋冬季(10月至次年2月)高发的急性肠道传染病,主要由轮状病毒感染引起,表现为频繁水样腹泻、呕吐、发热,严重时可因脱水危及生命,处理以预防脱水和对症支持为主。

一、病因
轮状病毒是主要病原体,通过粪-口途径传播(接触污染的手、食物、玩具等)。婴幼儿免疫系统发育不完善,肠道黏膜屏障功能较弱,易感染;寒冷季节病毒存活时间延长,且儿童集体生活(如幼儿园)易造成聚集性传播。
二、临床表现
典型症状为每日数次至十余次水样便,伴频繁呕吐,部分患儿发热(低热至高热)。脱水表现为尿量明显减少、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡,严重者可出现电解质紊乱、酸中毒,早产儿、低体重儿风险更高。
三、诊断与鉴别
临床结合秋冬季高发特点和症状初步诊断,大便常规可见少量白细胞,轮状病毒抗原检测阳性可确诊。需与诺如病毒感染(呕吐更剧烈)、细菌性痢疾(黏液脓血便)鉴别,避免盲目使用抗生素。
四、治疗与护理
核心是非药物干预,口服补液盐(ORS)按说明书冲调预防脱水,少量多次饮用。发热优先物理降温(温水擦浴),腹泻期间暂停油腻食物,以米汤、粥等清淡饮食为主。必要时遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群,婴幼儿禁用洛哌丁胺等止泻药。出现持续呕吐无法进食、尿量显著减少等脱水迹象,需立即就医。



