肺栓塞患者的存活时间受多种因素影响，总体而言，及时规范治疗可显著改善预后，未经治疗的高危患者可能在数小时至数天内死亡，而规范治疗后多数患者可长期存活。
未接受治疗的高危肺栓塞患者（如大面积肺栓塞），若未及时干预，约30%在发病后1小时内死亡，整体死亡率约30%。接受规范治疗（如溶栓、抗凝）的患者，早期死亡率可降至8%~15%，长期生存率与普通人群接近，5年生存率约70%~80%。
年龄因素显著影响预后，≥75岁老年患者因合并症多、治疗耐受性差，死亡率比中青年患者高2~3倍。女性患者因雌激素影响，静脉血栓风险相对较低，但老年女性因活动减少、慢性病多，预后仍需警惕。
长期卧床、肥胖、吸烟、肿瘤等生活方式及基础疾病会增加复发风险，此类患者需更严格的抗凝管理。合并严重心肺疾病（如慢性心衰、慢阻肺）或肾功能衰竭的患者，治疗难度大，需多学科协作制定方案。
特殊人群需格外注意：孕妇因高凝状态风险增加，需在医生指导下平衡抗凝与妊娠安全；儿童患者罕见但死亡率高，需尽早排查先天性血栓倾向；糖尿病患者需控制血糖，避免高凝状态恶化。
规范治疗（如华法林、新型口服抗凝药）是延长生存期的关键，患者需定期复查凝血功能，避免漏诊或自行停药。出现胸痛、呼吸困难加重时，应立即就医，切勿延误治疗。
