尘肺是长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留,引发肺组织纤维化的疾病,主要由职业暴露(如煤矿、水泥厂等粉尘环境)或环境污染导致,病程呈慢性进展,早期可无症状,晚期出现呼吸困难等症状。

按致病粉尘分类
1.矽肺:吸入游离二氧化硅粉尘(如石英),进展快,易并发结核,多见于矿工。
2.煤工尘肺:长期吸入煤尘,含碳粉尘为主,分单纯煤尘肺和煤矽肺,煤矿工人高发。
3.石棉肺:接触石棉纤维(如建筑、造船行业),除纤维化外,还增加肺癌、间皮瘤风险。
4.其他尘肺:如水泥尘肺、滑石尘肺等,由特定粉尘引起,临床表现类似但病理特征有差异。
临床表现与病程
早期多无症状,随肺纤维化加重出现咳嗽、咳痰、活动后气短,严重时并发肺心病、呼吸衰竭。病程受粉尘浓度、暴露时间及防护措施影响,脱离暴露后病情仍可能缓慢进展。
诊断与治疗
诊断需结合职业史、胸部影像学(如高分辨率CT)及肺功能检查。治疗以对症支持为主,如支气管扩张剂缓解呼吸困难,氧疗改善缺氧,严重者考虑肺灌洗或肺移植。药物可使用抗纤维化药物(如吡非尼酮)延缓进展。
特殊人群注意事项
老年人及合并心肺疾病者需密切监测肺功能,避免呼吸道感染加重病情;儿童及孕妇应避免职业暴露,孕期女性需远离粉尘环境,降低胎儿发育风险。建议定期体检,早期发现并干预。



