传染性单核细胞增多症(EB病毒感染所致)典型症状包括发热、咽痛、颈部淋巴结肿大,病程持续1-6周,易与上呼吸道感染混淆,需结合接触史及实验室检查鉴别。

一、典型症状与体征:发热多为持续性高热(38.5-40℃),热程1-3周;咽痛显著,扁桃体红肿伴白色伪膜;颈部淋巴结双侧无痛性肿大,质地中等;约半数患者出现轻中度肝脾肿大,伴转氨酶升高。
二、其他系统受累表现:皮疹多见于病程1-2周,为淡红色斑丘疹,对称分布于躯干;少数伴头痛、呕吐等无菌性脑膜炎症状;罕见心包炎或心肌炎,表现为胸痛、心悸。
三、特殊人群症状特点:儿童(5岁以下)症状轻,以发热、皮疹为主,淋巴结肿大少见;青少年(15-25岁)症状典型,病程长(3-6周),恢复期乏力持续数月;孕妇需警惕早产风险,免疫缺陷者症状严重且迁延,易继发感染。
四、并发症相关症状:急性期约5%出现脾破裂(左上腹剧痛、低血压),多发生于病程1-3周;恢复期可见慢性疲劳、血小板减少性紫癜;长期随访提示与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤风险相关(亚洲人群需关注EBV筛查)。
五、特殊人群温馨提示:儿童(3个月以下)禁用阿司匹林,可能引发Reye综合征;孕妇需避免接触感染者,症状出现及时就医;免疫缺陷者需隔离,用药以对乙酰氨基酚缓解症状,优先物理降温。



