猩红热主要由A组β溶血性链球菌(化脓性链球菌)感染引起,其传播途径包括空气飞沫传播和皮肤伤口接触感染,典型症状为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及口周苍白圈等。

链球菌感染途径:主要通过呼吸道飞沫传播,如咳嗽、打喷嚏时的飞沫;也可通过皮肤黏膜破损处侵入,如皮肤伤口、烧伤创面等。
易感人群特征:儿童(3~7岁)及青少年为高发群体,因免疫系统尚未完全发育成熟,且学校、幼儿园等集体环境易形成传播。
临床表现分类:
1.普通型:发热伴咽痛、皮疹,皮疹从颈部、躯干蔓延至四肢,压之褪色,疹间无正常皮肤。
2.脓毒型:少见,表现为高热、严重咽痛、扁桃体化脓,可引发败血症或感染性休克。
3.外科型/皮肤型:由皮肤伤口感染链球菌引起,局部红肿、疼痛,皮疹局限于伤口周围。
治疗原则:首选青霉素类抗生素,需足量、足疗程使用以清除链球菌,避免并发症(如风湿热、肾小球肾炎)。对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类抗生素。
特殊人群注意事项:儿童患者需密切监测体温及皮疹变化,避免抓挠皮疹以防继发感染;孕妇感染可能增加早产风险,需尽早干预;老年人及免疫功能低下者需警惕重症感染,及时就医。
预防措施:保持良好个人卫生,勤洗手;避免与患者密切接触;集体单位发现病例应及时隔离,学校、幼儿园定期清洁消毒。



