慢性阻塞性肺疾病(COPD)的定义

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,主要影响中老年人,与长期吸烟、空气污染等因素密切相关,气流受限呈进行性发展。
分类与关键特征
1.慢性支气管炎型:以气道黏液分泌增多、反复咳嗽咳痰为主要表现,气流受限程度相对稳定,易合并呼吸衰竭。
2.肺气肿型:以肺泡过度充气、肺功能下降为典型特征,患者运动耐力明显降低,易出现自发性气胸。
3.混合型:兼具上述两种类型特点,病情进展更快,对生活质量影响更为显著。
4.急性加重期:短期内咳嗽、气短等症状突然加重,常因感染诱发,需紧急干预。
高危人群与预防
长期吸烟者:戒烟是最关键的预防措施,戒烟后肺功能下降速度可减缓50%。
长期接触粉尘/化学物质者:需佩戴防护装备,定期进行肺功能监测。
家族遗传者:应定期筛查,避免接触二手烟及空气污染。
治疗原则
稳定期:以支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、吸入糖皮质激素等药物为主,配合肺康复训练。
急性加重期:需及时就医,给予抗感染、氧疗及机械通气支持,避免自行调整药物剂量。
特殊人群注意事项
老年患者:需定期评估肝肾功能,避免药物蓄积。
孕妇:应严格戒烟,避免接触感染源,必要时在医生指导下用药。
儿童:避免被动吸烟,预防呼吸道感染,降低发病风险。



