上呼吸道感染多为病毒性，通常无需药物治疗，多数可在1周内自愈。药物仅用于缓解症状，需根据症状类型选择，特殊人群需谨慎使用。
一、对症治疗药物
1.发热、头痛、肌肉酸痛：可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。需注意，对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小，适用于胃功能较弱者；布洛芬退热镇痛效果强，但可能引起胃不适，有胃溃疡者慎用。
2.鼻塞、流涕：减充血剂（如伪麻黄碱）可缓解鼻塞，但高血压、心脏病患者需避免，可能升高血压。抗组胺药（如氯雷他定）可减轻流涕、打喷嚏，无嗜睡副作用，适合需保持清醒者。
3.咳嗽：干咳可用右美沙芬，痰多则用祛痰药（如氨溴索）。儿童应避免使用成人镇咳药，需选择儿童剂型。
二、特殊人群用药建议
1.儿童：2岁以下禁用复方感冒药，6岁以下不建议自行使用非处方镇咳药，需由医生评估。
2.孕妇：妊娠早期避免使用布洛芬，对乙酰氨基酚是相对安全的退热选择。
3.老年人：慎用含伪麻黄碱药物，可能加重前列腺增生导致的排尿困难。
三、非药物干预优先
多数上呼吸道感染无需药物，可通过多休息、多喝水、盐水漱口缓解症状。保持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道。
四、何时需就医
若症状持续超过10天无改善，或出现高热不退（超过39℃）、呼吸困难、剧烈咳嗽带脓痰等，应及时就医，排除细菌感染或其他并发症。
