猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引发的急性呼吸道传染病,典型症状为发热1~2天后出现弥漫性针尖大小红色皮疹,伴咽峡炎、草莓舌,皮疹消退后有明显脱屑,病程通常1~2周。
一、典型症状表现
高热(可达39~40℃),伴咽痛、吞咽痛,扁桃体红肿有脓性渗出物;舌面初期白苔,2~3天后白苔脱落,舌面红肿似草莓,称草莓舌;皮疹从耳后、颈部、上半身迅速蔓延,24小时内遍布全身,压之褪色,皮肤褶皱处皮疹密集形成帕氏线,疹退1周后开始脱皮,手掌、足底可大片脱落。
二、易感人群特点
儿童(3~7岁)最易感,因免疫功能尚未完善;密切接触患者(如家庭成员、幼儿园儿童)易感染;未接种疫苗或免疫低下者风险更高。
三、治疗原则
首选青霉素类抗生素,需足量足疗程使用(通常10天);对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类;发热时优先物理降温(如温水擦浴),避免低龄儿童使用复方退烧药;并发症(如风湿热、肾炎)需对症治疗。
四、预防措施
勤洗手,避免与患者共用餐具;患者需隔离至症状消失、咽拭子培养阴性;学校、托幼机构发现病例及时报告并开展消毒;接种流感疫苗可能降低链球菌感染风险。
五、特殊人群护理
孕妇感染需尽早就医,可能增加早产风险;糖尿病、肾病患者感染后需加强监测,防止并发症;老年人免疫功能低下,需密切观察病情变化,及时干预。



