肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的急性传染病,主要通过鼠类传播,临床分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期,典型表现为"三红三痛"及肾功能损害。

传播途径:主要通过接触被感染鼠类的尿液、粪便等污染物,或被鼠类咬伤传播,人群普遍易感,青壮年男性因职业暴露风险较高。
临床表现:
发热期:突发高热,伴头痛、腰痛、眼眶痛,颜面、颈部及胸部充血潮红,眼结膜出血。
低血压休克期:体温下降但血压骤降,出现面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等休克症状。
少尿期:尿量显著减少,可出现尿毒症、电解质紊乱及高血容量综合征。
多尿期:尿量逐渐增多,需警惕脱水及电解质失衡。
恢复期:症状逐渐缓解,肾功能逐步恢复。
治疗原则:以综合治疗为主,重点针对各期病理生理改变。发热期需退热、抗病毒;低血压休克期需扩容、纠正酸中毒;少尿期需利尿、透析治疗;多尿期需补充水分和电解质。
预防措施:
灭鼠防鼠:保持环境卫生,堵塞鼠类进入途径。
避免接触污染物:处理鼠类排泄物时需戴手套,用含氯消毒剂消毒。
疫苗接种:疫区人群建议接种灭活疫苗,降低感染风险。
特殊人群注意事项:
孕妇:孕期感染风险高,需加强防护,出现症状及时就医。
老年人:基础疾病多,病情进展快,需密切监测肾功能及并发症。
儿童:症状可能不典型,易被忽视,需关注尿量变化及精神状态。



