肺栓塞不治愈后的存活时间差异极大，取决于病情严重程度、治疗时机及个体健康状况，多数未经规范治疗的患者可能在数天至数月内出现严重并发症，如急性右心衰竭或猝死。
未及时治疗的高危患者：若未接受任何治疗，大面积肺栓塞患者可能在数小时至数天内因急性循环衰竭死亡；亚大面积肺栓塞患者若出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压，平均生存期可能缩短至2~5年。
存在基础疾病的患者：合并严重心肺疾病、恶性肿瘤或凝血功能障碍的患者，预后更差，中位生存期可能仅1~3年，且易因血栓复发或病情进展导致多器官功能衰竭。
老年患者：年龄＞75岁且伴随肾功能不全或糖尿病的老年患者，血栓溶解率降低，抗凝治疗出血风险增加，若血栓未控制，平均生存期可能缩短至1~2年，且生活质量显著下降。
年轻无基础疾病者：年轻且无基础疾病的患者，若血栓未完全溶解但形成慢性血栓，通过规范抗凝治疗可延长生存期至10年以上，但需定期监测肺动脉压力变化。
孕妇及哺乳期女性：妊娠合并肺栓塞若未及时治疗，可能因高凝状态及分娩应激导致血栓快速进展，死亡风险增加3~5倍，需优先选择低分子肝素抗凝，避免使用华法林，产后需持续抗凝至哺乳期结束。
综上，肺栓塞未经规范治疗预后极差，建议及时就医接受抗凝或溶栓治疗，同时控制危险因素（如长期卧床、肿瘤、肥胖等），以降低血栓复发风险，延长生存期。
