支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症,多见于儿童及青少年,病程具有自限性但可能持续数周。

一、流行病学特点
肺炎支原体通过飞沫传播,全年均可发病,秋冬季节高发。儿童及青少年为易感人群,学校、家庭等集体环境易发生聚集性感染,感染后可获得一定免疫力,但再次感染仍有可能发生。
二、临床表现
典型症状包括发热(多为中低热,持续1-3周)、咳嗽(初期干咳,后期可出现少量黏痰,持续时间较长)、咽痛、头痛等,部分患者可出现皮疹、关节痛等肺外表现。肺部体征常不明显,与胸片表现不一致。
三、诊断与鉴别
诊断主要依靠胸部影像学检查(胸片或CT显示肺部浸润影)、血清学检测(肺炎支原体抗体阳性)及核酸检测。需与病毒性肺炎、细菌性肺炎、衣原体肺炎等鉴别,避免误诊。
四、治疗原则
首选大环内酯类抗生素(如阿奇霉素),疗程一般为2-3周。对大环内酯类耐药者,可选用喹诺酮类或四环素类药物。对症治疗包括退热、止咳、平喘等,儿童需避免使用喹诺酮类和四环素类药物。
五、预防措施
保持室内空气流通,勤洗手,避免前往人群密集场所。咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡。学校等集体单位发现病例应及时隔离,减少传播风险。
六、特殊人群注意事项
婴幼儿及孕妇感染后症状可能较重,需密切观察。老年人合并基础疾病者易出现并发症,应及时就医。治疗期间注意休息,避免劳累,加强营养支持。



