老年呼吸衰竭是指65岁及以上老年人因呼吸系统或其他系统疾病导致肺通气或换气功能严重障碍，在海平面静息状态下不能维持足够气体交换，从而引起低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，出现一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
一、按血气分析分类
1.Ⅰ型呼吸衰竭：动脉血氧分压（PaO?）＜60mmHg，PaCO?正常或降低，多因肺换气功能障碍（如肺炎、肺栓塞）引起。
2.Ⅱ型呼吸衰竭：PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，主要因肺通气功能障碍（如慢阻肺、呼吸肌功能减退）导致。
二、按发病急缓分类
1.急性呼吸衰竭：起病急骤（数小时至数天），如急性气道梗阻、重症肺炎，需紧急干预。
2.慢性呼吸衰竭：多由慢性肺部疾病（如慢阻肺、间质性肺病）缓慢进展，常伴二氧化碳潴留，呈持续或反复发作特点。
三、按病因分类
1.气道疾病：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘急性发作等，气道狭窄或痉挛导致通气受限。
2.肺实质疾病：肺炎、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征等，影响肺泡气体交换。
3.神经肌肉疾病：脑血管病、脊髓病变、重症肌无力等，呼吸中枢或呼吸肌功能障碍。
4.胸廓与胸膜疾病：胸廓畸形、胸腔积液、气胸等，限制肺扩张和气体交换。
四、特殊人群注意事项
老年患者常合并多系统疾病（如高血压、糖尿病），用药需谨慎，避免药物相互作用；同时注意营养支持和呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸，增强呼吸肌力量，改善通气。
