被蜜蜂蛰了一天后手又肿又痒，需根据肿胀程度和全身反应判断处理方式。若仅局部红肿，可先冷敷减轻肿胀，避免挤压；若疼痛剧烈或伴有头晕等全身症状，需立即就医。
局部轻度肿痛（无全身症状）
冷敷处理：用干净毛巾包裹冰袋，每次敷15~20分钟，每日3~4次，可收缩血管减轻渗出。
避免抓挠：抓挠会加重局部水肿和感染风险，瘙痒明显时可冷敷缓解，但需注意低温避免冻伤。
外用药物：若瘙痒显著，可在医生指导下使用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏涂抹，婴幼儿慎用刺激性药膏。
局部重度肿胀（疼痛明显或范围扩大）
检查毒刺：仔细检查蛰伤处，若可见黑色毒刺，可用干净指甲或镊子轻轻拔除，避免挤压毒囊残留毒液。
局部用药：可外用具有消肿止痒作用的中成药或非甾体抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，缓解疼痛和炎症。
抬高患肢：休息时将手部抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀。
特殊人群注意事项
儿童：儿童新陈代谢快，肿胀可能更明显，需密切观察是否有异常哭闹、呼吸急促等症状，避免自行用药，优先采用冷敷和就医评估。
过敏体质者：若既往有严重过敏史，需警惕全身过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难），此类情况需立即前往医疗机构，避免延误治疗。
就医指征
若出现以下情况，需尽快前往正规医疗机构：
肿胀范围迅速扩大至整个手臂或躯干；
出现呼吸困难、头晕、恶心呕吐等全身症状；
局部皮肤破溃、化脓或溃疡；
症状持续超过24小时未缓解或加重。
