冠心病是一类因冠状动脉粥样硬化或血管痉挛等导致心肌缺血缺氧的心血管疾病,主要包括稳定性心绞痛、急性冠脉综合征(含ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗及不稳定型心绞痛)、缺血性心肌病以及无症状心肌缺血四种类型。
稳定性心绞痛:多在劳累或情绪激动时发作,胸骨后压榨性疼痛,休息或含服药物后可缓解,多见于中老年人群,男性发病率高于女性,长期高血压、糖尿病患者风险更高。
急性冠脉综合征:病情危急,疼痛剧烈且持续时间长,需紧急就医。ST段抬高型心梗为冠状动脉完全堵塞,非ST段抬高型心梗及不稳定型心绞痛为部分堵塞,吸烟、高血压、高血脂是主要诱因。
缺血性心肌病:因长期心肌缺血导致心脏扩大、心功能不全,患者出现呼吸困难、水肿等症状,多见于中老年且有冠心病史者,需长期药物治疗及心脏康复。
无症状心肌缺血:患者无明显不适,但检查发现心肌缺血证据,常见于糖尿病患者或长期高血压控制不佳者,需定期监测并积极控制危险因素。
特殊人群需注意:老年人应定期体检,女性绝经后风险增加,需加强血脂管理;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖诱发心肌缺血;有家族史者应更早筛查,40岁以上人群建议每年检查心电图。



