高血压患者失眠治疗需综合非药物干预与必要药物调整，优先改善睡眠卫生习惯，必要时在医生指导下短期使用镇静催眠药物。
基础治疗：改善睡眠环境与习惯
保持卧室安静、黑暗、温度适宜（18~22℃），固定作息时间，睡前1小时避免使用电子设备，可通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法缓解焦虑。
药物干预：谨慎选药
若非药物干预无效，可考虑在医生指导下短期使用褪黑素受体激动剂或非苯二氮?类镇静催眠药，避免长期使用苯二氮?类药物，尤其老年患者需警惕跌倒风险。
特殊人群注意事项
老年高血压患者应优先选择半衰期短的药物，避免影响次日血压控制；合并糖尿病、肾功能不全者需监测药物对代谢和血压的影响；妊娠期高血压患者禁用可能影响母婴安全的药物，需严格遵医嘱。
生活方式调整
每日规律有氧运动（如快走、游泳），但避免睡前3小时内剧烈运动；限制咖啡因摄入，晚餐宜清淡少盐，睡前可饮用温牛奶（避免过量水分影响夜间尿量）。
血压与睡眠协同管理
睡前测量血压，若血压持续升高（如≥150/90 mmHg），需及时就医调整降压方案。睡眠不佳时次日血压波动可能加剧心脑血管风险，建议通过睡眠监测记录异常波动情况，定期复诊。
