高血压病确诊需非同日3次测量血压≥140/90mmHg，或动态血压监测达标。
一、诊室血压测量确诊：在安静环境休息5-10分钟，使用标准袖带测量坐位上臂血压，连续3次非同日测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可确诊，适用于大多数患者。
二、动态血压监测确诊：24小时内多次自动测量血压，全天平均收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg，或夜间平均收缩压≥120mmHg或舒张压≥70mmHg，适用于疑似白大衣高血压或血压波动大的患者。
三、特殊人群确诊：糖尿病或慢性肾病患者，血压≥130/80mmHg即确诊；老年人（≥65岁）血压≥150/90mmHg，如合并糖尿病或肾病则需更严格控压至140/90mmHg以下。
四、排除继发性高血压：确诊后需排查肾动脉狭窄、内分泌疾病等继发性因素，建议进行肾功能、电解质、甲状腺功能等检查，必要时行超声或CT血管造影。
五、生活方式干预优先：无论是否用药，均需低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒，这些措施可降低血压10~20/5~10mmHg。
