肾炎治疗以控制病因、保护肾功能为核心,需结合病情分期、病因及个体情况制定方案,包括药物干预(如免疫抑制剂、降压药)、生活方式调整及并发症管理。
一、急性肾炎治疗
以对症支持为主,多数患者可自愈。需卧床休息至水肿消退、血压恢复正常,期间低盐饮食(每日盐<3g),控制液体摄入,避免高钾食物。合并感染时需抗感染治疗,必要时短期使用利尿剂或降压药。
二、慢性肾炎治疗
目标为延缓肾功能恶化。控制血压(目标<130/80mmHg),优先选择ACEI/ARB类药物,减少尿蛋白。避免肾毒性药物,定期监测肾功能及尿常规。糖尿病肾病患者需严格控糖,高血压需综合管理,高脂血症者调脂治疗。
三、狼疮性肾炎治疗
需联合免疫抑制剂与激素,常用药物如糖皮质激素、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。治疗期间需监测血常规、肝肾功能,预防感染。妊娠女性需在医生指导下调整方案,避免疾病活动期妊娠。
四、特殊人群注意事项
老年患者需慎用肾毒性药物,定期评估肾功能;儿童需优先非药物干预,避免使用影响生长发育的药物;孕妇需严格遵医嘱,避免药物对胎儿影响。所有患者均需避免劳累、预防感冒,戒烟限酒,保持规律作息。



