慢性肾衰治疗需综合控制病因、延缓进展、防治并发症，核心包括药物治疗（如控制血压、血糖的药物）、饮食调整（低盐低蛋白）、生活方式干预（戒烟限酒、规律运动）及定期监测。
一、基础治疗与病因控制
需明确病因（如糖尿病肾病、高血压肾损害等），针对性控制原发病。例如糖尿病肾病需严格控糖，高血压肾损害需将血压控制在130/80mmHg以下。
二、药物治疗
根据肾功能分期选择药物，如肾功能不全时慎用肾毒性药物，常用药物包括降压药（如ACEI/ARB类）、利尿剂（如呋塞米）等，需在医生指导下使用。
三、饮食与营养管理
低盐（每日＜5g）、低蛋白（优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶）、低钾磷饮食，避免高钾食物（如香蕉、海带）。晚期患者需配合营养补充剂，特殊人群（如老年、糖尿病患者）需个体化调整。
四、并发症防治
贫血需补充促红细胞生成素，骨病需补充活性维生素D，钙磷紊乱需调整饮食并使用磷结合剂。定期监测血常规、电解质、肾功能及骨密度。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物蓄积风险，儿童需严格控制蛋白摄入并监测生长发育，孕妇需加强血压、肾功能监测，避免肾毒性药物。终末期患者可考虑透析或肾移植评估。
