高血压病治疗以综合管理为核心,需结合生活方式干预与药物治疗,目标是将血压控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者可更低),并长期坚持以降低心脑血管风险。
1.生活方式干预:
低盐饮食(每日<5克盐),控制体重(BMI 18.5~23.9),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,保持心理平衡。
2.药物治疗:
常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需根据个体情况(如合并症、年龄、肾功能)选择,建议在医生指导下长期规律服用,不可自行停药或调整剂量。
3.特殊人群管理:
老年高血压:收缩压目标150mmHg以下,避免血压波动过大,优先选择长效降压药。
儿童青少年高血压:以非药物干预为主,控制肥胖,定期监测血压,必要时在儿科医生指导下用药。
妊娠期高血压:需严格遵医嘱,避免使用ACEI/ARB类药物,定期产检监测母婴情况。
合并糖尿病/肾病:优先选择ACEI/ARB或利尿剂,严格控制血压、血糖、血脂,定期复查肾功能。
4.监测与随访:
家庭自测血压(每日早晚各1次),定期(每3~6个月)复诊调整方案,出现头痛、胸闷等症状时及时就医。



