高血压引发肾病需尽早干预，确诊后应3个月内启动降压治疗，目标血压<130/80mmHg，同时控制血糖、血脂，定期监测肾功能。
一、明确病因与分期
高血压肾病早期表现为夜尿增多，尿微量白蛋白升高，需通过尿蛋白定量、肾功能检查（血肌酐、估算肾小球滤过率）明确分期。糖尿病、肥胖等合并症会加速病情进展，需同步管理。
二、降压药物选择
优先选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），可减少尿蛋白、延缓肾功能恶化，老年患者需注意肾功能变化。避免非甾体抗炎药（如布洛芬）加重肾脏负担。
三、生活方式调整
低盐饮食（每日<5g盐），控制体重（BMI 18.5~23.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，避免熬夜。高钾血症患者需限制香蕉、橙子等高钾食物。
四、特殊人群管理
老年人需避免降压过快，防止脑供血不足；妊娠期女性需密切监测血压和肾功能，优先选择对胎儿影响小的降压药；终末期肾病患者需配合透析治疗，严格遵医嘱用药。
五、定期随访与预警
每3~6个月复查肾功能、尿常规，每年评估尿蛋白排泄率。若出现水肿、尿量骤减、恶心呕吐等症状，需立即就医。
