慢性肾衰竭通常分为5期,其中1~2期肾功能轻度受损,3~5期逐渐进展至终末期肾病。
1.1期:肾功能轻度下降,肾小球滤过率(GFR)≥90ml/min/1.73m2,肾脏结构或功能异常持续存在,但通常无明显症状,需定期监测肾功能变化。
2.2期:肾功能轻度下降,GFR 60~89ml/min/1.73m2,可能出现轻度肾脏结构或功能异常,多数患者仍无明显不适症状,需留意血压、血糖等指标。
3期:肾功能中度下降,GFR 30~59ml/min/1.73m2,患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状,需控制血压、血糖,避免肾毒性药物。
4期:肾功能重度下降,GFR 15~29ml/min/1.73m2,需关注贫血、电解质紊乱等并发症,可考虑肾替代治疗(透析或移植)的前期准备。
5期:终末期肾病,GFR<15ml/min/1.73m2,需依赖透析或肾移植维持生命,患者需严格遵循医嘱,控制液体摄入,预防感染。
特殊人群提示:老年患者因肾功能自然衰退,更易进展至晚期,需加强定期检查;糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病,延缓肾功能恶化;儿童患者需避免肾毒性药物,优先非药物干预保护肾功能。



