尿毒症是慢性肾功能衰竭终末期表现，症状包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿量减少，由慢性肾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）、急性肾损伤未恢复、尿路梗阻等引发。
症状表现
- 消化系统：食欲减退、恶心呕吐，因毒素蓄积影响胃肠功能。
- 心血管系统：高血压、心律失常，电解质紊乱可致心肌损伤。
- 神经系统：乏力、意识模糊，毒素蓄积引发神经传导异常。
- 血液系统：贫血、出血倾向，肾脏促红细胞生成素减少及血小板功能异常。
病因分类
- 慢性肾脏病：糖尿病肾病、高血压肾损害等，占比超50%。
- 急性肾损伤进展：未及时治疗的急性肾衰，可发展为慢性尿毒症。
- 尿路梗阻：双侧尿路结石、前列腺增生等长期梗阻，导致肾功能渐进性下降。
治疗原则
- 肾脏替代治疗：透析（血液透析、腹膜透析）或肾移植，需根据个体情况选择。
- 药物辅助：控制血压、血糖、纠正贫血及电解质紊乱，具体用药遵医嘱。
特殊人群注意事项
- 老年人：需监测药物蓄积风险，调整透析频率，预防跌倒。
- 糖尿病患者：严格控糖，避免低血糖，优先选择腹膜透析保护残余肾功能。
- 儿童：肾移植为主要治疗手段，需长期免疫抑制治疗，定期随访生长发育。
