AST（谷草转氨酶）和ALT（谷丙转氨酶）升高通常提示肝细胞损伤或肝功能异常，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病等情况，也可能与心肌、骨骼肌疾病相关。
病毒性肝炎：乙肝、丙肝病毒感染可直接破坏肝细胞，ALT常显著升高（通常>200 U/L），AST也随之升高，病程中ALT/AST比值可能变化，需结合病毒标志物检测确诊。
脂肪肝：非酒精性脂肪肝多见于肥胖、代谢综合征人群，ALT轻度升高（<100 U/L），AST可正常或轻度升高，影像学检查（如超声）可辅助诊断，需通过生活方式干预改善。
药物性肝损伤：某些药物（如抗生素、降脂药）或保健品可能诱发肝损伤，ALT/AST升高程度与用药剂量、疗程相关，停药后多数可恢复，需避免重复使用肝毒性药物。
特殊人群注意事项：孕妇需警惕妊娠急性脂肪肝，及时监测肝功能；老年人因代谢能力下降，药物性肝损伤风险增加，用药前应咨询医生；儿童若转氨酶升高，需排查遗传代谢病或感染因素。
干预建议：明确病因后，优先通过戒酒、控制体重、调整饮食（减少高脂高糖摄入）、规律作息等非药物方式改善；必要时在医生指导下使用保肝药物，避免自行用药加重肝脏负担。
