高血压病治疗需综合非药物与药物干预,目标为控制血压至<140/90 mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg),需长期坚持。
一、非药物干预
生活方式调整:低盐饮食(每日<5克盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI<24)、戒烟限酒。
心理管理:减少压力,保证7-8小时睡眠,避免情绪波动。
二、药物治疗
适用人群:血压持续≥160/100 mmHg、合并糖尿病/肾病/心脑血管疾病者。
常用药物:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
三、特殊人群注意事项
老年患者:避免血压骤降,优先选择长效降压药,定期监测肾功能。
妊娠期女性:禁用ACEI/ARB类药物,需在医生指导下使用甲基多巴或拉贝洛尔。
糖尿病患者:优先选择ACEI/ARB或利尿剂,目标血压<130/80 mmHg。
四、监测与随访
家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量3天取平均值)。
每3-6个月复查血脂、肾功能,每年评估心脑血管风险。
五、紧急情况处理
血压突然升至≥180/120 mmHg伴头痛、胸痛时,立即就医,避免自行用药。



