高血压肾病治疗需综合控制血压、保护肾功能及改善生活方式。
一、控制血压
优先选择能延缓肾损伤的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，目标血压控制在130/80mmHg以下。老年患者可适当放宽至140/90mmHg，但需避免血压过低影响肾灌注。
二、保护肾功能
1.定期监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率，早期干预蛋白尿（尿微量白蛋白/肌酐比值）。
2.避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素等，用药前咨询医生。
三、生活方式干预
1.低盐饮食（每日盐摄入＜5g），减少加工食品及高钠调味品。
2.低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg体重/日），优先选择优质蛋白如鱼、蛋、奶。
3.规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），避免剧烈运动加重肾脏负担。
四、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），减少肾脏并发症风险。
2.老年患者应避免快速降压，防止脑供血不足，优先选择长效降压药物。
3.儿童患者需在儿科医生指导下用药，避免影响生长发育。
五、定期随访
建议每3~6个月复查肾功能及尿常规，每年评估尿微量白蛋白，及时调整治疗方案。
