慢性肾衰竭临床表现多样，病程进展中可出现多系统症状，早期以乏力、食欲减退等非特异性表现为主，晚期可累及心、脑、肾等多器官，甚至危及生命。
1.消化系统症状：早期常表现为食欲减退、恶心呕吐，随着肾功能恶化，可出现腹胀、腹泻或便秘，严重时出现消化道出血。老年患者因基础疾病多，症状可能更隐匿。
2.心血管系统症状：常见高血压、心力衰竭，晚期可出现尿毒症性心肌病、心律失常，增加心血管事件风险。糖尿病肾病患者常合并冠心病，需加强监测。
3.血液系统症状：贫血为主要表现，因促红细胞生成素合成不足及铁缺乏，多为正细胞正色素性贫血。长期贫血可加重心肌缺氧，影响生活质量。
4.神经系统症状：早期可有乏力、记忆力减退，随病情进展出现尿毒症脑病，表现为意识障碍、抽搐甚至昏迷。糖尿病肾病患者因血糖波动，神经病变症状更明显。
5.骨骼系统症状：肾性骨病表现为骨痛、骨质疏松，儿童患者可出现生长发育迟缓，青少年患者需警惕骨骼畸形风险。老年患者因钙磷代谢紊乱，骨折风险增加。
特殊人群注意：老年患者症状易被基础疾病掩盖，需定期监测肾功能；儿童患者应关注生长发育指标；妊娠期女性需严格控制血压，避免肾功能进一步恶化。
