单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg）的治疗以控制收缩压为核心，优先通过生活方式干预，必要时联合药物治疗。
1.生活方式干预
低盐饮食（每日钠摄入<5g），增加钾摄入（如新鲜蔬果）。
规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
控制体重（BMI维持18.5~23.9），戒烟限酒。
2.药物治疗
一线药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）。
老年患者（≥65岁）可优先选择长效钙通道阻滞剂或利尿剂。
3.特殊人群注意事项
合并糖尿病或慢性肾病者，目标收缩压<130mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物。
高龄患者（≥80岁）需权衡获益与风险，避免过度降压导致脑供血不足。
妊娠期女性应在医生指导下用药，首选甲基多巴或拉贝洛尔。
4.监测与随访
家庭自测血压（每日早晚各1次），目标控制在140/90mmHg以下。
定期复查肾功能、电解质，避免药物副作用（如低钾、干咳）。
5.合并症管理
合并冠心病者，优先选择β受体阻滞剂或ACEI类药物。
合并心力衰竭者，利尿剂与ACEI/ARB联合使用，监测血压波动。
