男性性功能障碍药物治疗以改善勃起功能、维持性欲及射精功能为目标,一线药物为PDE5抑制剂,需在性刺激下起效,对多数患者安全有效。

一、勃起功能障碍药物
以PDE5抑制剂为核心,通过抑制PDE5酶增加阴茎血流,改善勃起质量。适用于心理性、器质性及混合性ED,老年患者因血管因素更易受益,但需注意合并高血压、糖尿病患者的心血管风险。
二、性欲减退药物
1.睾酮替代治疗:适用于性腺功能减退者,需通过血液检测确认睾酮水平,老年男性慎用,可能增加前列腺增生风险。
2.阿扑吗啡舌下片:可改善性欲及勃起功能,但可能引发恶心、头晕等不良反应。
三、早泄药物
达泊西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,按需服用可延长射精潜伏期,18~64岁患者适用,禁用于重度肝肾功能不全者,可能加重抑郁症状。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者:优先评估心血管风险,避免与硝酸酯类药物联用,以防低血压。
2.糖尿病患者:控制血糖基础上用药,定期监测肝肾功能。
3.青少年:禁止使用,药物可能影响青春期发育。
五、非药物干预
戒烟限酒、规律运动、心理疏导及伴侣共同参与可改善性功能,药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药延误病情。



