慢性肾脏病分期标准主要依据肾小球滤过率(GFR)和尿蛋白情况,分为5期。GFR≥90ml/min/1.73m2为1期,60~89为2期,30~59为3期(3a期30~44,3b期45~59),15~29为4期,<15为5期。
- 1期:肾功能正常或升高,GFR≥90ml/min/1.73m2,尿蛋白可能正常或升高,通常无明显症状,需定期监测。
- 2期:肾功能轻度下降,GFR 60~89ml/min/1.73m2,尿蛋白可能正常或升高,需关注血压、血糖,避免肾损伤因素。
- 3期:肾功能中度下降,GFR 30~59ml/min/1.73m2,尿蛋白可能升高,需控制血压、血糖,低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。
- 4期:肾功能重度下降,GFR 15~29ml/min/1.73m2,需评估透析或肾移植指征,严格控制并发症。
- 5期:肾功能衰竭,GFR<15ml/min/1.73m2,需透析治疗维持生命,或考虑肾移植。
特殊人群注意事项:老年人因肌肉量减少可能影响GFR估算,需结合临床综合判断;糖尿病患者早期即应严格控糖,延缓肾功能恶化;儿童需定期体检,监测生长发育及肾功能指标。



