反流性食管炎常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）、促动力药（如多潘立酮）及黏膜保护剂（如硫糖铝）。
质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞质子泵，显著减少胃酸分泌，是中重度反流性食管炎的一线治疗药物，适用于症状反复发作、内镜下食管炎明显的患者。长期使用需注意骨质疏松、维生素B??缺乏等风险，老年患者应定期监测肝肾功能。
H?受体拮抗剂：通过竞争性抑制组胺H?受体减少胃酸分泌，作用强度较质子泵抑制剂弱，通常用于轻中度症状或间歇发作的患者。长期使用可能影响认知功能，老年患者慎用，肝肾功能不全者需调整剂量。
促动力药：通过增强食管下括约肌压力、促进胃排空来减少反流，常与质子泵抑制剂联用，适用于餐后饱胀、嗳气等动力障碍相关症状。儿童、孕妇及心脏病患者慎用，避免与红霉素等药物联用。
黏膜保护剂：在食管黏膜表面形成保护层，减轻胃酸刺激，辅助缓解症状，适用于轻度食管炎或作为其他药物的辅助治疗。严重肾功能不全者禁用，长期使用需注意电解质变化。
特殊人群需个体化调整治疗方案，优先非药物干预（如抬高床头、避免高脂饮食），低龄儿童应避免使用成人药物，哺乳期女性用药需评估对婴儿的影响。
