肾炎综合征主要表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压,部分患者伴肾功能异常,症状持续数周至数月不等。

1.急性肾炎综合征
以链球菌感染后肾炎最常见,起病急,1~3周前有前驱感染史,表现为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色)、晨起眼睑水肿,血压可升高,24小时尿蛋白常<3.5g,肾功能多短期异常。
2.急进性肾炎综合征
病情进展迅速,数天至数月内肾功能急剧恶化,伴少尿或无尿,病理多为新月体肾炎。常见症状为持续性血尿、大量蛋白尿(>3.5g/d)、水肿及高血压,可伴发热、乏力等全身症状。
3.慢性肾炎综合征
病程迁延,症状隐匿,表现为轻至中度蛋白尿(<3.5g/d)、镜下血尿、眼睑或下肢水肿,血压逐渐升高,肾功能渐进性下降,多见于中老年人,常合并高血压、贫血等。
4.隐匿性肾炎综合征
无症状性血尿或(和)蛋白尿,无水肿、高血压及肾功能损害,仅体检发现尿常规异常,多见于年轻人,需长期随访监测肾功能。
特殊人群注意事项
儿童患者需警惕链球菌感染前驱症状,及时控制感染;
老年人易合并高血压、糖尿病,需严格监测肾功能;
孕妇若出现水肿、血压升高,需排查子痫前期或狼疮性肾炎,避免自行用药。



