肾穿刺是一种通过细针经皮肤穿刺入肾脏，获取肾组织样本进行病理检查的诊断技术，适用于多种肾脏疾病的鉴别诊断与病情评估。
一、按穿刺目的分类
1.诊断性穿刺：主要用于不明原因的蛋白尿、血尿、肾功能异常等，通过病理分析明确肾小球肾炎、肾小管疾病等类型。
2.治疗性穿刺：如多囊肾合并感染时，可穿刺引流囊液缓解症状，但临床应用较少。
二、按穿刺路径分类
1.经皮肾穿刺活检：最常用，通过腰部皮肤直接穿刺，无需开刀，创伤小，术后需卧床24小时，避免剧烈活动。
2.超声引导穿刺：借助超声波实时定位肾脏，提高穿刺准确性，尤其适用于肥胖或解剖结构不清的患者。
三、特殊人群注意事项
儿童：需在家长陪同下进行，术前需严格评估出血风险，年龄过小（如＜6岁）应优先选择保守观察。
老年人：注意排查凝血功能异常，合并高血压、糖尿病者需提前控制基础疾病，避免术后并发症。
孕妇：除非危及生命，一般不建议穿刺，需多学科会诊后决策。
四、术后护理要点
术后需密切观察血压、尿量及腰部症状，若出现剧烈疼痛、血尿加重或血压下降，应立即就医。饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激食物，保持规律作息，促进恢复。
