脂肪肝声像是超声检查中对肝脏脂肪浸润的影像学描述，表现为肝脏回声增强、后方回声衰减等特征，提示肝细胞内脂肪堆积。
一、单纯性脂肪肝
超声显示肝脏实质回声细密增强，肝内管道结构显示欠清，无明显肝纤维化或炎症表现。多见于长期高脂饮食、缺乏运动人群，通过控制体重、调整饮食可逆转。
二、脂肪性肝炎
除脂肪堆积外，超声可见肝内回声增强、胆囊壁增厚等，提示肝细胞炎症。常见于糖尿病、肥胖患者，需结合肝功能检查（如ALT/AST升高）确诊，需及时干预避免肝纤维化。
三、脂肪性肝纤维化/肝硬化
超声表现为肝脏表面不光滑、实质回声增粗不均，可能伴随门静脉高压征象。多见于长期未控制的脂肪肝患者，需定期复查肝功能及肝硬度检测，必要时进行抗病毒治疗。
四、特殊人群注意事项
老年人代谢减慢，更易并发脂肪肝，建议每半年进行一次超声筛查；孕妇需避免过度增重，控制热量摄入；儿童肥胖者若出现转氨酶升高，需警惕非酒精性脂肪肝，及时调整膳食结构。
五、干预建议
优先通过运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）和饮食（减少精制糖、反式脂肪摄入）改善，必要时在医生指导下使用药物。所有患者均需避免饮酒，定期监测肝功能及肝脏影像学变化。
