肾炎综合征是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现的临床症候群，由多种肾脏疾病引发，病程通常持续数周至数月，部分患者可能进展为慢性肾功能不全。
一、原发性肾小球疾病
包括急性肾小球肾炎（链球菌感染后多见）、急进性肾小球肾炎（Ⅰ-Ⅲ型）、慢性肾小球肾炎等，需通过肾活检明确病理类型，如IgA肾病、膜性肾病等。
二、继发性肾小球疾病
糖尿病肾病（病程≥5年易出现）、狼疮性肾炎（多见于年轻女性）、紫癜性肾炎（儿童及青少年高发）、乙肝相关性肾炎等，需结合原发病治疗。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：急性链球菌感染后肾炎占比高，需警惕前驱感染（如咽痛、皮肤脓疱疮），水肿期需控制水盐摄入。
- 老年人：更易进展为急进性肾炎，需定期监测肾功能，避免肾毒性药物。
- 孕妇：子痫前期可诱发狼疮性肾炎，需加强血压管理和尿蛋白监测。
四、治疗原则
以对症支持为主，控制血压（目标值<130/80mmHg）、减少蛋白尿（ACEI/ARB类药物）、避免劳累及肾损伤因素，必要时行透析或肾移植。
五、预后差异
急性肾炎多数可自愈（3-8周），慢性肾炎需长期随访，狼疮性肾炎需联合免疫抑制剂，总体5年生存率约70%-90%。
