肾小球肾炎的临床表现主要包括尿液异常（如血尿、泡沫尿）、水肿（多始于眼睑或下肢）、高血压及肾功能损害相关症状，部分患者可无明显症状。
1.急性肾小球肾炎：多见于儿童及青少年，起病较急，1~3周前常有前驱感染（如链球菌感染），表现为肉眼血尿、轻中度蛋白尿、水肿（晨起眼睑水肿为主）、一过性高血压，部分患者伴乏力、腰部钝痛。
2.急进性肾小球肾炎：进展迅速，短期出现少尿或无尿、肾功能快速恶化，可伴血尿、大量蛋白尿及水肿，常伴随贫血、恶心呕吐等尿毒症症状，需紧急医疗干预。
3.慢性肾小球肾炎：病程长（通常超过3个月），症状隐匿，以轻中度蛋白尿、镜下血尿、不同程度水肿、高血压为主要表现，病情进展缓慢，部分患者最终发展为慢性肾衰竭。
4.无症状性肾小球肾炎：又称隐匿性肾炎，无明显自觉症状，仅表现为持续性或间歇性蛋白尿、镜下血尿，肾功能长期稳定，需定期监测尿蛋白定量和肾功能。
特殊人群注意事项：儿童及青少年急性肾小球肾炎需警惕严重并发症，如高血压脑病、急性心力衰竭；老年患者常合并基础疾病，水肿和高血压表现可能被掩盖，需加强肾功能监测；妊娠期女性出现蛋白尿和水肿时，需排查是否为妊娠相关肾损伤，避免延误治疗。
