发绀主要由血液中还原血红蛋白（Hb）浓度异常升高（>50g/L）或异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）导致，常见于呼吸系统、循环系统疾病及异常血红蛋白血症。
一、呼吸系统疾病
气道阻塞（如哮喘、异物梗阻）、肺部疾病（肺炎、肺栓塞）或呼吸中枢抑制（如药物中毒），因通气/换气功能障碍，血氧饱和度下降，Hb无法充分氧合。
二、循环系统疾病
右向左分流（先天性心脏病）或心功能不全（心衰），静脉血未经肺氧合直接进入体循环，导致外周组织缺氧。
三、异常血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症（如亚硝酸盐中毒）、硫化血红蛋白血症（长期便秘或药物诱发），血红蛋白失去携氧能力，呈现青紫色。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿（尤其是早产儿）呼吸系统发育未成熟，易因呼吸道感染引发发绀；老年人心肺功能退化，需警惕慢性心肺疾病急性加重。孕妇若合并妊娠高血压或子痫前期，可能因胎盘血流不足导致胎儿缺氧。
五、紧急处理原则
立即脱离缺氧环境，保持呼吸道通畅，高流量吸氧。先天性心脏病发绀需尽早手术干预；药物中毒需及时清除毒物，必要时行血液净化治疗。
发绀是临床急症信号，需结合病史、血氧监测及影像学检查明确病因，及时就医干预。
